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乙肝表面抗體陽性是指機(jī)體內(nèi)存在乙肝病毒的特異性抗體，機(jī)體針對乙肝病毒具有一定的免疫能力。乙肝表面抗體可以和乙肝表面抗原中和，從而將病毒清除，保護(hù)機(jī)體不被感染。

一、單純乙肝表面抗體陽性：
在進(jìn)行乙肝五項檢測后，若結(jié)果顯示單純的乙肝表面抗體陽性，一般代表既往注射過乙肝疫苗。乙肝抗體的滴度越高，免疫效果越好。

二、非單純乙肝表面抗體陽性：
1、伴有核心抗體陽性：說明機(jī)體曾感染過乙肝病毒。有可能注射乙肝疫苗前感染過，也有可能注射乙肝疫苗后感染過。目前體內(nèi)是否有乙肝病毒，需要檢查HBV-DNA，如果結(jié)果為陰性，一般可以排除目前有乙肝病毒的感染。少見的隱匿病毒感染，僅在肝臟組織中顯示HBV-DNA陽性，幾率極低；

2、伴有e抗體、核心抗體陽性：一般見于既往存在隱性感染或急慢性乙肝，通過機(jī)體免疫力病毒已被清除，產(chǎn)生了3個抗體。或者見于慢性乙肝患者通過抗病毒治療，獲得了HBsAg陰轉(zhuǎn)，達(dá)到了臨床治愈，大多數(shù)情況下，目前體內(nèi)已沒有乙肝病毒感染。但在極罕見的情況下，可能存在隱匿的乙肝病毒感染。目前的試劑盒不能檢測出HBsAg，需要進(jìn)一步檢查HBV-DNA，如果HBV-DNA陽性，說明為隱匿性乙肝病毒感染，如果有肝損害，需要抗乙肝病毒治療。如果HBV-DNA陰性，基本上可排除存在乙肝病毒感染；

3、伴有HBsAg陽性：說明體內(nèi)有乙肝病毒感染。而且乙肝病毒前S/S基因已經(jīng)發(fā)生了變異。沒有變異的病毒獲得了免疫清除，產(chǎn)生了表面抗體，而變異的病毒仍然表現(xiàn)為陽性。這時需進(jìn)一步查HBV-DNA，如果為陽性，并存在肝損害，需抗病毒治療。

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#筆記內(nèi)容# 2022-11-28

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